期刊简介
本刊是经国家科委批准，国内外公开发行的中文预防医学，卫生学类核心期刊，主要读者对象为从事职业与环境卫生、预防医学职业病临床、安全环保等工作的科研人员，高等院校的师生，工矿医务人员，以及职业卫生、安全环保、劳动保护领域的管理人员。
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首页>工业卫生与职业病杂志
- 杂志名称：工业卫生与职业病杂志
- 主管单位：中国钢铁工业协会
- 主办单位：鞍山钢铁集团公司
- 国际刊号：1000-7164
- 国内刊号：21-1147/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
尘肺结核相关实验室检查方法对比分析
李宝平；陈东进；孙治平；高丽妮；侯博文
关键词：尘肺结核, 煤工尘肺, 实验室检查方法
摘要：目的对比临床常用的尘肺结核相关实验室检查方法,为提高诊断效率提供科学依据.方法 收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月-2015年4月住院治疗的尘肺病例200例.以病原学检查和治疗试验为金标准,将病原学检查阳性或治疗试验阳性的尘肺患者作为病例组(100例);将病原学检查阴性或治疗试验阴性的尘肺患者作为对照组(100例).对收集的数据进行统计学处理,因素分析采用t检验或χ2检验,计算各指标的灵敏度、特异度、约登指数、kappa值,采用ROC曲线进行比较.结果 C反应蛋白诊断尘肺结核的效率佳,其佳临界值(cutoff值)为6.5 mg/L,灵敏度为71%,特异度为85%,约登指数(YI)为0.56,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.801;γ-干扰素释放试验灵敏度为86%,特异度为53%,YI为0.39,AUC=0.695;ASSURE TB Rapid灵敏度为48%,特异度为89%,YI为0.37,AUC=0.685;24 h集菌试验灵敏度为27%,特异度为100%,YI为0.27, AUC=0.635;痰涂片检查灵敏度为24%,特异度为100%,YI为0.24, AUC=0.620;罗氏痰培养与BACTEC快速痰培养相同,灵敏度为19%,特异度为100%,YI为0.19, AUC=0.595;SD Rapid TB灵敏度为20%,特异度为98%,YI为0.18, AUC=0.590;TB-CHECK-1灵敏度为17%,特异度为98%,YI为0.15, AUC=0.575.结论 作为结核诊断的金标准,细菌学检查指标特异度均可以达到100%,但其中灵敏度高的24 h集菌试验灵敏度也只有27%.现有诊断方法单独使用时,C反应蛋白的诊断效率明显高于其他方法.对于尘肺结核的确切诊断现有的检查方法,其灵敏度、特异度依然有限,临床仍然迫切需求诊断效率更高的检查方法来对尘肺结核确诊.
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