期刊简介
本刊是经国家科委批准，国内外公开发行的中文预防医学，卫生学类核心期刊，主要读者对象为从事职业与环境卫生、预防医学职业病临床、安全环保等工作的科研人员，高等院校的师生，工矿医务人员，以及职业卫生、安全环保、劳动保护领域的管理人员。
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首页>工业卫生与职业病杂志
- 杂志名称：工业卫生与职业病杂志
- 主管单位：中国钢铁工业协会
- 主办单位：鞍山钢铁集团公司
- 国际刊号：1000-7164
- 国内刊号：21-1147/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
金属烟热误诊中枢神经系统感染1例报告
王立秋；王海龙
关键词：金属烟热, 误诊, 中枢神经系统感染, 昏迷患者, 实验室检查, 吸入中毒, 氧化锌烟雾, 肌张力增高, 治疗, 意识障碍, 意识恢复, 异常发现, 头晕, 头痛, 临床资料, 临床诊断, 静脉滴注, 高热患者, 电焊, 蛋白
摘要：1 临床资料患者男性,26岁,电焊工.因头痛、头晕6 h,并发热、神志不清1 h余来院急诊, 病后曾呕吐胃内物1次.查体:体温39.1℃,脉搏112次/min,呼吸24次/min,血压18.7/ 12 kPa.神志呈浅昏迷状,皮肤未见皮疹及出血点,双瞳孔等大,直径3 mm,对光反射存在. 心、肺听诊无异常发现.颈稍有抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃,病理反射未引出. WBC 14.2×109/L,N 0.92.因患者欠配合,腰穿未成功.初诊中枢神经系统感染 , 予以甘露醇、速尿等脱水降颅压,大剂量青霉素静脉滴注抗感染等治疗.稍后该单位又送来 3 位高热患者,均并有头痛、头晕、全身酸痛等,但无意识障碍.查WBC(12.3～19)× 109/L,N 0.90～0.96.追问病史,4名患者日间曾同在通风欠佳地下室内电焊切割镀锌铁板等,当时产生大量蓝白色烟雾,后3名患者曾间断离开工作室.考虑有金属烟雾(氧化锌等)吸入中毒可能.再给昏迷患者行腰穿,穿出透明无色脑脊液,测压1.42 kPa, 实验室检查其常规、生化均正常(蛋白定性阴性,细胞数为0;蛋白176 mg/L,葡萄糖3 .6 mmol/L,氯化物122 mmol/L).临床诊断为金属烟热,经吸氧、补液、对症、支持等治疗4 h后,昏迷患者意识恢复.所有患者均很快康复.实验室检查患者血清锌(来院时留血),昏迷者为4 119 μg/L(正常值:870～1 830 μg/L), 其他3名患者为1 880～3 339 μg/L.从而确诊氧化锌烟雾吸入中毒.
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